Bihasal 5mg điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim mạn tính ổn định hộp 5 vỉ x 10 viên

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Bihasal 5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Big Dprolol hoặc các thuốc chẹn beta hoặc một trong các thành phần khác của thuốc.
• Sốc do tim, suy tim mất bù.
• Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất (blốc nhĩ thất độ 2 và 3).
• Hội chứng rối loạn nút Xoang, blốc xoang nhĩ.
• Nhịp tim chậm dưới 50 nhịp/phút trước khi bắt đầu điều trị,
• Huyết áp thấp (huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg).
• Nhiễm acid chuyển hoá.
• Hen phế quản, viêm phế quản, bệnh đường hô hấp mãn tính.
• Dùng đồng thời với các thuốc ức chế MAO.
• Rối loạn tuần hoàn ngoại biên giai đoạn tiến triển.
• Hội chứng Raynaudi.

Thận trọng khi sử dụng

Trong trường hợp bướu tuyến thượng thận (bướu tế bào da crôm), Bisoprolol chỉ có thể được cho sử dụng sau thuốc chẹn.

Để phòng đối với bệnh nhân bị tiểu đường, bị đói trong thời gian dài có biến động mạnh với chỉ số đường huyết, đối với bệnh nhân có nhiễm toan do chuyển hoá, blốc nhĩ thất độ 1, cơn đau thắt ngực Prinzmetal.

Những bệnh nhân có tiền căn bản thân và gia đình bị vảy nến, chỉ được cho sử dụng thuốc chẹn beta sau khi cân nhắc kỹ lưỡng những ích lợi so với các nguy cơ.

Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân suy tim: Không sử dụng các thuốc chẹn beta cho bệnh nhân có triệu chứng của bệnh suy tim sung huyết. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân suy tim phải bù, nếu cần thiết sử dụng thuốc thì phải thật thận trọng.

Ngưng điều trị đột ngột: Ngưng điều trị đột ngột các thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hoặc loạn nhịp tâm thất ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành.

Nên thận trọng khi ngưng điều trị nếu không có hướng dẫn của bác sĩ.

Bệnh co thắt phế quản: Vì tính chọn lọc beta, tương đối nên có thể dùng Bisoprolol với mức thận trọng cần thiết ở người bệnh co thắt phế quản không đáp ứng hoặc không dung nạp liệu pháp chống tăng huyết áp khác.

Chính vì tính chọn lọc beta, không tuyệt đối nên có thể dùng Bisoprolol ở liều thấp nhất có thể được với liều khởi đầu là 2,5 mg/ngày.

Cũng có thể dùng đồng thời với một thuốc kích thích beta,(chất gây giãn phế quản).

Giải phẫu và gây mê: Nên ngưng sử dụng Bisoprolol ít nhất 48 giờ trước khi bệnh nhân được phẫu thuật. Nếu phải sử dụng thuốc trong suốt quá trình phẫu thuật, nên thận trọng đối với các tác nhân gây mê như ether, Cyclopropan và Tricloroethylen. Nếu quá liệu, xử lý với Atropin 1-2 mg I.V.

Tiểu đường và hạ glucose máu: Bisoprolol che giấu biểu hiện hạ đường huyết (đặc biệt là nhịp tim nhanh). Tuy nhiên, ở bệnh nhân tiểu đường được chỉ định insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết dạng uống, nên sử dụng Bisoprolol một cách thận trọng.

Nhiễm độc tuyến giáp: Bisoprolol có thể che giấu các dấu hiệu lâm sàng cường tuyến giáp (như nhịp tim nhanh). Sự ngừng đột ngột thuốc chẹn beta có thể thúc đẩy cơn nhiễm độc tuyến giáp.

Tác động của thuốc khi vận hành tàu xe, máy móc

Do thuốc có tác dụng hạ huyết áp nên tùy theo cả thể có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Đặc biệt là tình trạng này thường xảy ra vào lúc đầu điều trị và khi có thay đổi sự dùng thuốc cũng như khi có sự tương tác với rượu.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ đang có thai hoặc cho con bú.

Do có khả năng gây nhịp tim chậm, hạ huyết áp và hạ đường huyết trên trẻ sơ sinh, trước thời hạn sinh là 72 giờ, phải được chấm dứt điều trị với Bisoprolol. Nếu việc điều trị không thể chấm dứt được, trẻ sơ sinh phải được theo dõi trong vòng 48-72 giờ sau khi sinh.

Tương tác thuốc

Không nên phối hợp với các thuốc chẹn beta khác.

Điều trị đồng thời Bisoprolol với các thuốc là m cạn kiệt Catecholmin (Reserpin, Alpha-methydopa, Clonidin và Guanethiidin) có thể làm giảm đáng kể nhịp tim. Ở bệnh nhân được điều trị đồng thời với Clonidin, nếu muốn ngừng thuốc, khuyến cáo nên ngưng sử dụng Bisoprolol trong vài ngày trước khi ngùng Clonidin.

Sử dụng đồng thời Bisoprolol với thuốc làm giãn cơ tim hay ức chế dẫn truyền nhĩ thất như một số thuốc đối vận calci (đặc biệt là nhóm phenylalkylamin [verapamil] và nhóm benzothiazepin [diltiazem]), hoặc tác nhân chống loạn nhịp (Disopyramid) có thể xảy ra hạ huyết áp, nhịp chậm, loạn nhịp tim hoặc suy tim.

Khi dùng đồng thời với Reserpin, Alpha-methyldopa, Guanfacin, Clonidin hoặc các glycosid có thể làm giảm đáng kể nhịp tim.

Rifampin làm tăng chuyển hoá thải trừ Bisoprolol fumarat do đó rút ngắn thời gian bán thải của thuốc. Tuy nhiên, việc điều chỉnh liều của Bisoprolol là không cần thiết.

Sử dụng Bisoprolol cùng lúc với insulin và thuốc làm giảm đường huyết đường uống, có thể làm tăng khả năng tác dụng của chúng. Các triệu chứng hạ đường huyết (đặc biệt là nhịp tim nhanh) bị che lấp đi hoặc bị giảm nhẹ. Hàm lượng đường huyết phải được kiểm tra theo dõi một cách đều đặn.