Viên đặt âm đạo Bosgyno Plus trị viêm âm đạo (1 vỉ x 10 viên)

Metronidazol 500mg, Neomycin sulfat 65.000IU, Nystatin 100.000IU, tá dược

• Chỉ định:
• Điều trị tại chỗ viêm âm đạo do các mầm bệnh nhạy cảm và viêm âm đạo không đặc hiệu.
• Nên cân nhắc các khuyến cáo liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng sinh thích hợp.
• Dược lực học:
• Metronidazole là một chất diệt khuẩn dẫn xuất nitroimidazole. Metronidazole có hoạt tính chống lại vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh. Metronidazole là một tiền chất và được chọn lọc đối với vi khuẩn kỵ khí do khả năng khử nhóm nitro của metronidazol nội bào để tạo ra các chất trung gian chứa nitroso. Những chất này có thể liên kết cộng hóa trị với DNA, phá vỡ cấu trúc xoắn ốc của nó, gây ra sự đứt gãy chuỗi DNA và ức chế quá trình tổng hợp axit nucleic của vi khuẩn, cuối cùng dẫn đến cái chết của tế bào vi khuẩn
• Neomycin Sulfate là dạng muối sulfat của neomycin, một loại kháng sinh aminoglycosid phổ rộng, có tác dụng kháng khuẩn. Neomycin liên kết không thể đảo ngược với protein 16S rRNA và S12 của tiểu đơn vị ribosome 30S của vi khuẩn. Kết quả là tác nhân này can thiệp vào quá trình tổng hợp phức hợp khởi đầu giữa mRNA và ribosome của vi khuẩn, do đó ức chế sự khởi đầu tổng hợp protein. Ngoài ra, neomycin gây ra việc đọc sai mẫu mRNA và gây ra sự chuyển dịch khung hình, do đó dẫn đến kết thúc sớm. Cuối cùng dẫn đến cái chết của tế bào vi khuẩn.
• Nystatin là thuốc kháng nấm, có hoạt tính diệt nấm và diệt nấm phổ rộng đối với một số loại nấm men và nấm, đáng chú ý nhất là loài Candida . Nó là một trong những chất chống nấm hiệu quả nhất được tổng hợp bởi vi khuẩn, trong trường hợp này là chủng Streptomyces noursei
• Dược động học:
• Metronidazol
• Hấpthu :Khi dùng đường âm đạo, thuốc ít khuếch tán toàn thân. Thời gian bán thải trong huyết tương từ 8-10 giờ.
• Phân bố: Tỉ lệ gắn với protein huyết tương dưới 20 %. Thuốc khuếch tán nhanh vào phổi, thận, gan, mật, dịch não tủy, da, nước bọt và dịch tiết âm đạo. Metronidazol qua được nhau thai và vào trong sữa mẹ.
• Chuyển hóa: Metronidazol chuyển hóa chủ yếu tại gan thành hai chất chuyển hóa: Chất chuyển hóa alcohol là chất chuyển hóa chính, có tác dụng diệt vi khuẩn kỵ khí (khoảng 30 % so với metronidazol). Chất chuyển hóa acid có tác dụng diệt khuẩn (khoảng 5% so với metronidazol).
• Thải trừ: Thuốc bài tiết chủ yếu vào nước tiểu. Khoảng 35-65% liều dùng được bài tiết vào nước tiểu dưới dạng metronidazol hay dưới dạng chất chuyển hóa oxy hóa.
• Neomycin sulfat: Hấp thu thuốc có thể tăng lên khi niêm mạc bị viêm hoặc tổn thương. Khi được hấp thu, thuốc sẽ thải trừ nhanh qua thận dưới dạng hoạt tính. Thời gian bán thải khoảng 2-3 giờ.
• Nystatin: Không hấp thu qua da hoặc niêm mạc khi dùng tại chỗ. Nystatin thải trừ chủ yếu qua phân dưới dạng chưa chuyển hoá.

• Cách dùng:
• Thuốc dùng cho người lớn.
• Dùng đường âm đạo.
• Làm ẩm viên thuốc bằng cách nhúng vào nước 2 đến 3 giây trước khi đặt. Bệnh nhân nên giữ tư thế nằm trong vòng 15 phút sau khi đặt.
• Điều trị cùng lúc cả 2 người, bất kể có hoặc không có dấu hiệu lâm sàng.
• Kết hợp việc điều trị với việc vệ sinh đúng cách mặc đồ lót làm từ cotton, tránh thụt rửa âm đạo, tránh sử dụng băng vệ sinh dạng que (tampon) trong quá trình điều trị và loại trừ các yếu tố có lợi cho sự tiến triển của viêm âm đạo
• Không ngưng dùng thuốc trong thời gian hành kinh.
• Liều dùng:
• 1 viên nén đặt âm đạo x 1 hoặc 2 lần/ngày, dùng trong 10 ngày liên tiếp, kết hợp điều trị bằng đường uống nếu cần.
• Không điều trị với metronidazol quá 10 ngày liên tiếp và không lặp lại hơn 2 – 3 lần/năm.
• Xử trí quá liều:
• Xử trí quên liều:

• Ở liều cao và/hoặc trong trường hợp điều trị kéo dài:
• Giảm bạch cầu trung bình có thể hồi phục khi ngưng thuốc.
• Bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên: Thường mất đi khi ngưng điều trị.
• Ngoài ra, nước tiểu của bệnh nhân có thể có màu nâu đó do sự hiện diện của những sắc tố tan trong nước tạo ra khi thuốc được chuyển hóa
• Hiếm gặp (≥ 1/10.000 đến < 1/1.000): Rối loạn dạ dày - ruột lành tính: Buồn nôn, miệng có vị kim loại, chán ăn, co rút vùng thượng vị, nôn, tiêu chảy.
• Rất hiếm gặp (< 1/10.000):
• Dị ứng (mày đay, ngứa), nóng bừng, viêm lưỡi với cảm giác khô miệng
• Đau đầu, chóng mặt
• Viêm tụy có thể hồi phục.

Bảo quản nơi khô, thoáng mát.

Tránh để thuốc nơi ẩm thấp và nhiệt độ cao.

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C.