Viên nén Butocox 500mg trị viêm và đau do viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp (6 vỉ x 10 viên)

Chống chỉ định (Khi nào không nên dùng thuốc này?)

- Mẫn cảm với nabureton hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

- Bệnh nhân nhạy cảm với aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid khác: Bệnh nhân có dấu hiệu hen, polyp mũi, phù mạch hay nổi mề đay sau khi dùng aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid khác.

- Bệnh nhân loét dạ dày - tá tràng tiến triển.

- Bệnh nhân suy gan, suy tim nặng.

- Bệnh nhân suy thận nặng không được thẩm tách máu.

- Trẻ em dưới 15 tuổi.

- Phụ nữ có thai và cho con bú.

Thận trọng (Những lưu ý khi dùng thuốc)

- Thận trọng đối với các bệnh nhân có bệnh lý đường tiêu hoá trên hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông. Nên ngưng dùng thuốc nếu xuất hiện các dấu hiệu của loét hay xuất huyết đường tiêu hoá.

- Thận trọng đối với bệnh nhân đang bệnh hay có tiền sử suyễn cuống phổi vì thuốc có làm nặng thêm tình trạng co thắt phế quản.

- Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân mô liên kết hỗn hợp hoặc lupus ban đỏ hệ thống do có nguy cơ gây viêm màng não vô trùng.

- Các thuốc kháng viêm không steroid có thể làm giảm sự tổng hợp prostaglandin ở thận có phụ thuộc liều dẫn đến sự giảm tưới máu thận. Đối tượng nguy cơ cao nhất chịu tác động của tiến trình này là bệnh nhân suy thận, suy tim, suy gan, đang dùng thuốc lợi tiểu và người già. Phải giám sát chức năng thận của các đối tượng này trong thời gian dùng thuốc.

- Thuốc làm tăng transaminase huyết thanh hay các chỉ số chức năng gan khác. Vì sự biến đổi sinh học của naburieton thành 6- MNA là phụ thuộc vào chức năng gan, sự biến đổi sinh học có thể giảm ở những bệnh nhân suy gan nặng.

- Việc điều trị phối hợp kháng viêm và các thuốc giảm đau chỉ điều trị triệu chứng chứ không điều trị nguyên nhân.

- Cần thận trọng khi dùng naburieton để điều trị triệu chứng mạn tính.

- Thận trọng đối với các bệnh nhân suy tim sung huyết, cao huyết áp vị thuốc làm giữ nước và gây phù.

- Cần xem xét kỹ trước khi dùng nabometon điều trị đối với người bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh động mạch vành hay mạch não trước khi bắt đầu liệu trình điều trị dài đối với bệnh nhân có nguy cơ bệnh tim mạch (cao huyết áp, tăng lipid máu, tiểu đường, nghiện thuốc lá).

- Sử dụng naburmeton và các thuốc kháng viêm không steroid khác có thể tổn hại đến khả năng thụ thai. Vì thế không được dùng thuốc cho phụ nữ có ý định mang thai. Ngưng thuốc ngay đối với phụ nữ khó thụ thai hoặc đang điều trị vô sinh.

Phụ nữ có thai và cho con bú: Để tránh nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi và trẻ bú mẹ, không dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác động của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc: Chưa thấy ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc (Những lưu ý khi dùng chung thuốc với thực phẩm hoặc thuốc khác)

- Tránh dùng lúc 2 hoặc nhiều thuốc kháng viêm không steroid (bao gồm aspirin) vì có thể làm tăng nguy cơ hiệu ứng không mong muốn.

- Thuốc hạ huyết áp: Nabumeton làm giảm hiệu quả thuốc trị cao huyết áp.

- Thuốc lợi tiểu: Nabumeton tăng nguy cơ gây độc trên thân của các thuốc kháng viêm không steroid.

-Glycosid tim: Thuốc có thể làm nặng thêm tình trạng suy tim, giảm tốc độ lọc cầu thận và tăng nồng độ glycosid huyết tương.

- Không dùng nabumeton cho bệnh nhân có tiền sử hen, phát ban, dị ứng với aspirin hoặc các NSAIDS khác. Dị ứng hiếm gặp nhưng nặng. Thuốc càng không được dùng cho bệnh nhân loét dạ dày hoặc suy thận.

- Nabumeton làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng thuốc trên những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông như warfarin. Nabumeton làm giảm sự thải trừ lithi và methotrexat.

- Nabumeton làm tăng độc tính của cyclosporin với thận.

- Sử dụng đồng thời nabumeton với thuốc kháng acid có chứa nhôm không có ảnh hưởng đáng kể nào lên sinh khả dụng của 6-MNA.

- Khi dùng chung với thức ăn hay với sữa, thuốc được hấp thu nhanh hơn. Tuy nhiên, tổng lượng 6-MNA trong huyết tương không thay đổi.

- Nabumeton không gây quen thuốc. Ngừng dùng nabumeton ít nhất 2 ngày trước khi phẫu thuật chọn lọc.