Thuốc Sentipec 50mg Boston trị chứng lo âu, rối loạn hành vi (5 vỉ x 10 viên)

Sulpirid hàm lượng 50mg.Tá dược

• Chỉ định:
• Ðiều trị ngắn hạn các triệu chứng lo âu ở người lớn khi không đáp ứng với các điều trị chuẩn.
• Ðiều trị các rối loạn hành vi nặng (kích động, tự làm tổn thương, bắt chước rập khuôn) ở trẻ trên 14 tuổi.
• Dược lực học:
• Sulpirid thuộc nhóm benzamid, có tác dụng chống rối loạn tâm thần thông qua phong bế chọn lọc các thụ thể dopamine D2 ở não. Sulpirid được xem như một thuốc trung gian giữa các thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm.
• Sulpirid được dùng chủ yếu để điều trị các bệnh loạn thần như tâm thần phân liệt. Sulpirid không gây buồn ngủ và gây mất cảm xúc như khi dùng các thuốc an thần kinh kinh điển như loại phenothiazin hoặc butyrophenon.
• Sulpirid liều cao kiểm soát được các triệu chứng dương tính rầm rộ của bệnh tâm thần phân liệt nhưng liều thấp lại có tác dụng làm hoạt bát, nhanh nhẹn đối với người bị tâm thần phân liệt thờ ơ, thu mình không tiếp xúc với xã hội.
• Sulpirid không gây chứng giữ nguyên tư thế, không tác động đến hệ adenylcyclase nhạy cảm với dopamine, không tác động đến luân chuyển noradrenalin và 5 - HT, hầu như không có tác dụng kháng cholinesterase, không tác động đến thụ thể muscarinic hoặc GABA.
• Dược động học:
• Hấp thu: Sulpirid hấp thu chậm qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng thấp và tùy thuộc vào cá thể. Nồng độ đỉnh của sulpirid đạt được từ 3 đến 6 giờ sau khi uống 1 liều.
• Phân bố: Phân bố nhanh vào các mô, qua được sữa mẹ nhưng qua hàng rào máu - não kém. Thuốc liên kết với protein huyết tương thấp (< 40%).
• Chuyển hóa: 95% liều của sulpirid không chuyển hóa.
• Thải trừ: Thuốc thải trừ qua nước tiểu và phân, chủ yếu dưới dạng chứa chuyển hóa (khoảng 95%). Nửa đời thải trừ khoảng 8 - 9 giờ.

• Cách dùng: dùng đường uống
• Đúng liều theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý tăng liều, giảm liều hay ngừng thuốc đột ngột.
• Dùng trong thời gian tối đa 4 tuần.
• Đối với người già, dùng liều thấp hơn rồi tăng liều dần dần.
• Đối với người suy gan, thận phải giãn thời gian sử dụng thuốc ra tối đa nhất.
• Liều dùng:
• Người lớn: Các triệu chứng lo âu ở người lớn 50 - 150 mg/ngày, dùng tối đa 4 tuần.
• Trẻ em:

Trẻ > 14 tuổi: Uống 3-5 mg/kg/ngày.

Trẻ < 14 tuổi: Không có chỉ định

• Người lớn tuổi: Dùng giống như liều cho người lớn nhưng dùng liều khởi đầu thấp rồi tăng dần: Khởi đầu 50-100 mg/lần, ngày 2 lần, sau tăng liều đến liều hiệu quả.
• Người suy thận: Giảm liều dùng hoặc tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc tùy thuộc độ thanh thải creatinin.

30 - 60 ml/phút: Dùng liều bằng 2/3 liều bình thường.

10 - 30 ml/ phút: Dùng liều bằng 1/2 liều bình thường.

< 10 ml/ phút: Dùng liều bằng 1/3 liều bình thường.

• Xử trí quá liều:
• Triệu chứng: Triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy thuộc vào liều dùng. Liều 1 - 3 gam có thể gây trạng thái thức u ám, bồn chồn và hiếm gặp các triệu chứng ngoại tháp. Liều 3 - 7 gam có thể gây tình trạng kích động, lú lẫn và hội chứng ngoại tháp nhiều hơn. Với liều trên 7 gam, ngoại các triệu chứng trên còn có thể gặp hôn mê và hạ huyết áp. Nói chung các triệu chứng thường mất trong vòng vài giờ. Trạng thái hôn mê gặp khi dùng liều cao có thể kéo dài tới 4 ngày
• Xử trí: Sulpirid không có thuốc giải độc đặc hiệu. Vì vậy, nếu mới uống thuốc, nên rửa dạ dày, cho uống than hoạt (thuốc gây nôn không có tác dụng), kiềm hóa nước tiểu để tăng thải thuốc. Nếu cần có thể dùng thuốc điều trị hội chứng Parkinson và dùng các biện pháp điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng khác
• Xử trí quên liều:

• Thường gặp, ADR >1/100
• Thần kinh: Mất ngủ hoặc buồn ngủ.
• Nội tiết: Tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
• Thần kinh: Kích thích quá mức, hội chứng ngoại tháp (ngồi không yên, vẹo cổ, cơn quay mắt), hội chứng parkinson.
• Tim mạch: Khoảng QT kéo dài (gây loạn nhịp, xoắn đỉnh).

Nơi khô, dưới 30°C, tránh ánh sáng.